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2020年03月15日(日)

03/14のツイートまとめ 

silly_fish

非常時だとの認識の下では、いつもなら常識と良識のある市民の皆さまであっても判断力が深海魚並になるってこと。それも、冷静なつもりで良かれと思って行動した結果かえってそうなりうること。想定していなかったのなら、今後はしていただきたいです。
03-14 22:42

医療現場への負担を減らそうとした行動で、手当てが遅れるだけでなく、かえって帰国者・接触者相談センターや感染症指定医療機関に負担が集中するようでは元も子もない。そして治療を求める人に「不安なだけ」なのに「本当に重症」な人のためのリソースを使うなと犠牲者非難まで生じてて見てられない。
03-14 22:34

けれど、未知の感染症が流行している状況下では、専門家の判断に従って「冷静」に行動すべく「そうは言ってもキツいから医者いくわ」という日常の判断を抑制してしまう。まして医療崩壊して重症者が治療を受けられなくなるかもしれないとの示唆のもとでは、そうする道徳的義務すら感じただろう。
03-14 22:27

医療利用なら「救急車は本当に緊急の時しか呼ばないでください」とかはその類いだろう。私は性格上そういう二重の期待を察せないので(まさに医療利用で、恥ずかしくて書けないレベルのアホな判断をしたことがある)こうやって言葉で自分に説明する必要があるが、多くの人は普段は上手くやるんだろう。
03-14 21:55

たとえば騒ぐ子どもを「静かにしなさい」と叱る大人が期待しているのは「子どもらしい」騒々しさを残しながら少し声を抑える姿であり、本当に一言も発さずに従う子はかえって変に思われうる。一面的な指示に見えて、実のところ発している方も、それが完遂されるのを求めていないことはよくある。
03-14 21:47

そして3つめ、風邪様症状の人全てが従うべき方針のつもりで提言したわけでは、最初からなかったのかなと思う。つまり、ひどく具合が悪い人は、誰が何と言おうと勝手に病院に行くだろう。受診抑制を強調することで、そこまで行かない人だけが選択的に受診を差し控えるだろうと思っていたのではないか。
03-14 21:26

間違いがないのは、不安なだけなら受診の必要はないことと、重症者の診療体制を確保することの2点。だが、確実な二極にのみ言及することで「単なる不安」か「本当に重症」か、という偽の二項対立が生まれてしまったように見える。
03-14 21:07

入院には至らずとも外来で処置や観察が必要だったり。診療なしでも治るが時間がより長くかかったり。かかる時間は変わらなくても症状を楽にできたり。そういった、緊急性はさまざまだが正当な医療需要をどこまで諦めさせるのが妥当かなんて、単一の感染症への方針以上にコンセンサスが取れなかろう。
03-14 21:01

2つには、医療現場の負担軽減を呼びかける際、何をどこまで我慢してもらうべきかについて、恐らく定まった答えはないから。普段なら受診しない程度の症状だが新しい感染症が流行していると聞いて不安である、というのと、入院を要する重病の間には、当たり前だがいくつもの段階がある。
03-14 19:27

そうなった理由は、たぶんいくつかあって。1つには記事中にもあるように、封じ込めを諦めて軽症者は近医で診る方針に切り替えるタイミングについて、会議体内部でも意見が分かれている。雑多な原因による風邪様症状に「普通に受診していい」と明言するのは、その切り替えにかなり近づいてしまうから。
03-14 19:20


【More・・・】

記事からは、提言中にある基準を満たすまでセルフメディケーションで耐え、満たしたら必ず相談センターを通して、結果的にCOVID-19の可能性が低い相談が大量に入る上に、我慢しすぎて手当てが遅れる人が想像以上に出たと推測されるが。厚労省Q&Aよりあなた方の提言が独り歩きしたせいだと思います。
03-14 16:18

ちなみに専門家会議提言では、小児は成人と同様の行動指針でいいとされていたが、COVID-19では恐らく症状が出にくいものの他の原因で発熱しやすいことから、小児科学会では違う方針を打ち出している。 https://t.co/G1NvP4i4m8 ただこれらは専門家会議提言に記された目安ほど知られていない。
03-14 16:09

「厚労省の出した受診の目安」には「風邪やインフルエンザ等の心配があるときには(…)かかりつけ医等にご相談ください」とフォローあった。それがなく、すぐ医療機関に行かないようにとしたのは専門家会議提言の方 / “なぜ「若者」に注意喚起したんですか? 専門家会議の…” https://t.co/Eylxc7711q
03-14 15:52

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